Akūts vai hronisks prostatīts ir konstatēts gandrīz pusei vīriešu aktīvā vecumā. Baktērijas, sastrēgumi, akmeņi tiek diagnosticēti biežāk lielākā vecumā. Infekcijas provocē saslimstību jauniešu vidū. Terapija ir ilga, sarežģīta, ne vienmēr nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Tāpēc, lai ātri izārstētu, ir svarīgi sazināties ar urologu agrīnā simptomu noteikšanas stadijā.
Prostatīta etioloģija
Prostatas dziedzera iekaisumu sauc par prostatītu. Vīrieši aktīvā vecumā cieš no slimības. Tas ir atkarīgs no cēloņiem, pastiprinošu faktoru klātbūtnes, pacienta dzīvesveida. Ir dažādi prostatīta veidi. Bieži vien slimība veicina citu prostatas problēmu attīstību. Starp tiem ir audzēji.
Labdabīgi procesi izraisa adenomas attīstību. Ļaundabīgie izraisa vēzi. Audzēji mēdz attīstīties gados vecākiem vīriešiem.
Augošā infekcija attiecas uz galvenajiem slimības sākuma cēloņiem. Kaitīgais līdzeklis no urinācijas kanāla sasniedz prostatas dziedzeri. Tur tam ir kaitīga ietekme uz orgāna audiem. Šo iekaisuma veidu sauc par nespecifisku.
Šis slimības attīstības scenārijs ir raksturīgs svešzemju un savas mikrofloras izplatībai. Pašu baktērijas noteiktos apstākļos izraisa iekaisumu. Tas var notikt ar samazinātu aizsargfunkciju hipotermijas, vienlaicīgas slimības dēļ. Svarīgu lomu spēlē hronisks infekcijas fokuss - kariess, tonsilīts. Prostatīts ar nespecifisku raksturu veido lielāko daļu problēmu, kas rodas prostatas dziedzerī.
Sekojošie patogēni provocē infekciozus nespecifiskus iekaisumus:
- vīrusi;
- gramnegatīvās un grampozitīvās baktērijas;
- gardnerella - mazi kociņi;
- hlamīdijas;
- mikoplazmas.
Nespecifisks infekciozs prostatīts var parādīties pacienta infekcijas dēļ pēc seksuāla kontakta. Ir arī veids, kā svešķermenis var iekļūt no strutainiem ādas perēkļiem, gļotādām un citiem infekcijas avotiem, piemēram, ar tonsilītu.
Iekaisuma procesu cēloņi prostatā var būt sastrēguma (stagnācijas) parādības. Noteiktās situācijās iespējama venozā vai sekrēcijas stāze dziedzerī. Provocējoši faktori ir samazināta vai pārmērīga seksuālā aktivitāte, ilgstoša atturība, bieži praktizēti pārtraukti dzimumakti, atkarība no nikotīna un alkohola.
Vīrieši bieži ignorē sākotnējās iekaisuma procesa izpausmes. Vizītes pie ārsta atlikšana ir bīstama. Ir svarīgi arī vadīt pareizu dzīvesveidu, savlaicīgi ārstēt blakusslimības un atbrīvoties no infekciju avotiem. Hronisku prostatītu bieži izraisa vairāki patogēni.
Riska faktori
Problēmu iespējamība ar prostatu palielinās, ja anamnēzē ir infekcijas slimības, kā arī stāvokļi, kurus pavada stagnācija. Ietekmē arī hipotermija un samazināta imunitāte. Faktori, kas veicina prostatīta attīstību:
- nepareizs seksuālās aktivitātes ritms;
- hipotermija (bieža vai vienreizēja);
- inerts dzīvesveids, darbs, kas liek ilgi sēdēt;
- biežs aizcietējums;
- uroģenitālās sistēmas slimības;
- starpenes ievainojums;
- seksuāli transmisīvās slimības;
- hroniskas patoloģijas vai infekcijas perēkļi (holecistīts, kariess, tonsilīts);
- nervu stress, depresija;
- biežas saaukstēšanās.
Ar pastāvīgu intoksikāciju pēc nikotīna, alkohola, narkotiku lietošanas palielinās slimības attīstības risks. Visi iepriekš minētie cēloņi veicina patoloģijas parādīšanos, pastiprinot latento iekaisuma procesu prostatā.
Galvenā loma slimības attīstībā ir stagnācijas parādībām. Asins plūsmas problēmas kapilāros izraisa vielmaiņas traucējumus. Īpašas un nespecifiskas floras pievienošana uz aprakstīto situāciju fona ir visizplatītākais prostatīta cēlonis.
Veidu un formu klasifikācija
Pašlaik ir daudz prostatīta klasifikāciju. Tas ietver procesa definīcijas pēc sastopamības biežuma, rašanās cēloņa, infekcijas ceļa. Pakavēsimies pie vienkāršākajām un populārākajām šķirnēm no praktiskā viedokļa. Saskaņā ar etioloģiju prostatīts ir:
- baktēriju;
- infekciozs;
- aprēķins;
- stagnācija;
- strutojošu.
Plūsmas forma:
- pikants;
- hroniska.
Statistikas dati liecina, ka patoloģiju biežāk provocē nebakteriāla rakstura cēloņi. Ir arī ievērojama slimības atjaunošanās. Iepriekš tas tika uzskatīts par vecāku vīriešu problēmu. Tagad arvien vairāk jaunu pacientu cieš no prostatīta.
Akūts prostatīts
Tas notiek ātri, simptomi aug aktīvi, strauji. Parasti process ir infekciozs, ko izraisa kaitīgi aģenti - baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Bieži cēlonis var būt Escherichia coli, enterokoki, Proteus un citi. Daudzi mikroorganismi ir daļa no savas floras. Samazinātas imūnās atbildes apstākļos tie kļūst par patogēniem un izraisa prostatas dziedzera bojājumus.
Infekcijas avotu klātbūtne - kariess, tonsilīts, hroniski patoloģiski procesi palielina slimības iespējamību. Vīrieši gandrīz nekavējoties nosaka savu slimību. Ir vispārējas intoksikācijas simptomi.
Izteiktas sāpes starpenē, cirksnī, izstaro uz tūpļa, muguras lejasdaļā. Iespējamas sāpes defekācijas laikā, mialģija. Urīns izdalās ar grūtībām, tieksme iztukšot urīnpūsli ir bieža, ar kavēšanos. Pacienti atzīmē erekcijas pasliktināšanos, ejakulāciju. Urīnā un izdalījumos ir strutas, parasti, ja slimība tiek atstāta novārtā.
Hronisks prostatīts
Slimību var izraisīt dažādi iemesli: stagnācijas parādības, mikrobu iekļūšana, ar vecumu saistītas izmaiņas. Bieži vien pēc absolūtas izārstēšanas prostatai uzbrūk tās imūnsistēma. Tas ir iespējams, ja pacients ir pakļauts stresam, ir traumējis prostatas dziedzeri un bieži ir hipotermisks.
Arī hroniskums ir saistīts ar neārstētu akūtu procesu. Var būt asimptomātisks. Šajā gadījumā ir iekaisums, bet patogēnā flora neatklājas.
Slimība izpaužas mazāk izteikti nekā akūtā gaitā. Pacienti atzīmē dažas problēmas ar urinēšanu uz diskomforta fona. Var samazināties seksuālā aktivitāte, parādās vājums, dažreiz ir sāpes cirksnī, dedzinoša sajūta.
Paasinājuma periodus raksturo akūta procesa simptomi.
Baktēriju prostatīts
Šis iekaisuma veids ir akūts un hronisks. To izraisa dažādi patogēni organismi. Simptomi kā akūtā gaitā. Pēc izmeklēšanas tiek konstatētas izmaiņas šķidruma vidē, uz kuras pamata tiek veikta diagnoze.
Šī slimība biežāk sastopama jauniešiem. Tās attīstību veicina imūnās atbildes reakcijas samazināšanās, ārējo faktoru ietekme - stress, bieža alkohola lietošana, atdzišana, vājš motora režīms. Svarīgi ir arī infekcijas perēkļi un hroniskas ķermeņa patoloģijas, operācijas.
Akūtā gaitā pacienti atzīmē intoksikācijas simptomus - drebuļus, vājumu, hipertermiju, mialģiju. Sāpīgas sajūtas starpenē, tūpļa un dzimumorgānu rajonā izpaužas lokāli. Izteiktas arī problēmas ar urinēšanu, erekcijas pasliktināšanos. Asinīs, izdalītajiem šķidrumiem raksturīgas izmaiņas.
Hroniskā gaitā simptomi nav tik acīmredzami. Paasinājums izpaužas ar akūtas kursa pazīmēm.
Infekciozais prostatīts
Dziedzera iekaisuma process, ko izraisa sveši mikrobi. Ir akūtas un hroniskas. Simptomi un gaita atgādina bakteriālu patoloģijas veidu. Šī slimība izceļas ar to, ka to izraisa vienšūņi, sēnīšu patogēni. Starp citiem slimības veidiem tā ir reti sastopama, galvenokārt jauniem pacientiem. Iemesli ir bieži sastopami faktori un patogēnu iekļūšana dziedzerī no infekcijas perēkļiem.
Kalkulārs prostatīts
Iekaisuma process attīstās akmeņu klātbūtnes dēļ. Ļoti reta forma, gandrīz vienmēr sastopama gados vecākiem pacientiem. Parādās pēc neārstēta hroniska iekaisuma. Akmeņi var būt endogēnas izcelsmes un eksogēni.
Pirmie parādās stagnācijas dēļ organismā. Tie ir mazi un var neparādīties. Tās tiek atklātas reti, jo nav sāpīgu sajūtu.
Pēdējie pēc sastāva ir līdzīgi tiem, kas atrodami urīnpūslī un nierēs. Veidojas hroniska dziedzera iekaisuma vai adenomas dēļ. Parasti tie dod izteiktu sāpju sindromu. Sajūtu lokalizācija - krustu kauls, muguras lejasdaļa, mazais iegurnis. Pēc dzimumakta, kustībā, ejot, sāpes pastiprinās. Ejakulāts var saturēt dažus pilienus asiņu. Tiek izteikti arī citi slimības simptomi - aizkaitināmība, erekcijas pasliktināšanās, problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu.
sastrēguma prostatīts
Attiecas uz hronisku formu. Tās parādīšanos provocē kāda orgāna vai asiņu sekrēcijas stagnācija mazajā iegurnī. Attīstība paliek nepamanīta. Simptomi ir viegli:
- urinēšanas traucējumi;
- vispārēja intoksikācija;
- diskomforts, sāpes starpenē, cirksnī, sēklinieku maisiņā;
- spermas kvalitātes pazemināšanās, orgasms;
Izvadītajā šķidrumā nav īpašu izmaiņu. Ir infekciozi un neinfekciozi. Iespējami tādi simptomi kā vājums, depresija.
Strutojošs prostatīts
Infekcijas procesa akūtas gaitas smaga forma. Diagnoze balstās uz galveno simptomu - strutas parādīšanos no kanāla. Darbojas augstā temperatūrā. Tās šķirnes:
- katarāls;
- folikulārs;
- parenhīmas;
- abscessing.
Rodas uz gripas, tonsilīta, SARS, novājinātas imunitātes fona. Šie veidi atšķiras pēc plūsmas smaguma pakāpes. Izdalās atšķirīgs strutas daudzums.
Diferenciāldiagnoze
Visiem prostatīta veidiem un formām nepieciešama medicīniskā pārbaude, laboratorijas diagnostika. Klīnika ir atkarīga no kursa īpašībām. Noteikti veiciet izdalīto šķidrumu analīzi, lai noteiktu PSA antigēna (īpaša slimības proteīna) klātbūtni. Tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa.
Seksuāli transmisīvo patogēnu pārbaude ļauj atšķirt baktēriju vai infekcijas procesu. Sastrēguma diagnoze tiek veikta pēc mazā iegurņa vēnu pētījuma rezultātiem. Aprēķinu nosaka, novērtējot pacienta vispārējo stāvokli, orgāna palpācijas datus, urīna un asins analīzes.
Ārstēšanas iezīmes atkarībā no slimības veida un stadijas
Akūts prostatīts tiek ārstēts slimnīcā. Tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pietūkumu mazinošas un urīna aizplūšanu uzlabojošas vielas, imūnmodulatori, ārstnieciskie mikroklisteri, fizioterapija. Ieteicams lietot zāļu svecītes. Hroniskajos procesos tiek pievienota prostatas masāža. Ar kaļķakmens slimību masāžas ir aizliegtas, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.
Sekas un profilakse
Jebkura veida un formas prostatīts prasa steidzamu diagnozi un pareizu ārstēšanu. Ir grūti izārstēt hronisku procesu, tāpēc ir svarīgi nesākt akūtu. Iekaisuma ietekmē dzelzs mainās neatgriezeniski. Tas noved pie neauglības, impotences, abscesa, akmeņu un audzēju veidošanās orgānā.
Profilakse nozīmē pareizu dzīvesveidu, sportu, regulāru seksu, izvairīšanos no izlaidības.